Ergotherapie in der Psychiatrie behandelt Klienten jeglichen Alters mit psychotischen, neurotischen und psychosomatischen Störungsbildern sowie mit Suchterkrankungen

Dies können unter anderem psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter, Depressionen, Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen, Essstörungen, neurotische Störungen, affektive Störungen, Schizophrenien, schizotype und wahnhafte Störungen, Störungen aufgrund von Hirnerkrankungen, Störungen bei Alkohol‑, Drogen‑, Medikamenten- und Spielsucht sein.

Zu den grundsätzlichen Zielen der Ergotherapie in dem Fachbereich Psychiatrie zählen die Entwicklung, Verbesserung und der Erhalt von:

• psychischen Grundleistungsfunktionen wie Antrieb, Motivation, Belastbarkeit, Ausdauer, Flexibilität und Selbständigkeit in der Tagesstrukturierung
• Körperwahrnehmung und Wahrnehmungsverarbeitung
• Realitätsbezogenheit der Selbst- und Fremdwahrnehmung
• Situationsgerechtem Verhalten, sozio-emotionalen Kompetenzen und Interaktionsfähigkeit
• Umgang mit Krisensituationen
• kognitiven Funktionen
• psychischer Stabilität und von Selbstvertrauen
• eigenständiger Lebensführung und Grundarbeitsfähigkeit

Die Neurologie behandelt Erkrankungen des zentralen Nervensystems

Hierzu zählen u. a. Schlaganfall, Schädel-Hirn-Verletzungen, Querschnittslähmungen oder Multiple Sklerose

Ergotherapeutische Behandlung in diesem Fachbereich beinhaltet:

• Vermittlung von Kompensationsstrategien
• Unterstützung bei Problemen mit erlernten Alltagsstrategien
• Steigerung der Belastbarkeit und ggf. Vorbereitung und Begleitung der beruflichen Wiedereingliederung
• Beratung, individuelle Anpassung und Herstellung von geeigneten Hilfsmitteln und deren Erprobung
• Erarbeiten von Fähigkeiten und Fertigkeiten mit Blick auf persönliche, häusliche und berufliche Selbständigkeit, z. B. Training von Alltagsaktivitäten
• Anregung zu mehr Eigenständigkeit und Initiative, sowie die Anpassung an die Realität
• Ausgleich und Verminderung der Folgen mentaler Defizite in den Bereichen Aufmerksamkeit, Konzentration, Merkfähigkeit, Gedächtnis oder Lese-Sinn-Verständnis
• Entwicklung und Förderung der Fähigkeiten im Umgang mit Anderen, u.a. in den Bereichen der emotionalen Steuerung, der Antriebsminderung, der Entwicklung eines Störungsbewusstseins, der Affekte oder der Kommunikation
• Aufbau, Erhalt und Förderung von Bewegungen und Fertigkeiten z. B. Koordination, Grob- und Feinmotorik, sensorische Wahrnehmung

Spezielle Behandlungskonzepte auf Basis bewährter Therapiekonzepte, wie beispielsweise Behandlung nach Bobath, Affolter, Johnstone, PNF oder Perfetti, sind hierbei unter anderem für den behandelnden Therapeuten richtungsweisend.

Die Geriatrie umfasst die therapeutischen Bereiche, in denen es um den älter gewordenen Menschen und dessen Bedürfnisse und Defizite geht.

Die häufigst gestellten Diagnosen, die Ältere zur Ergotherapie führen sind:

• neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall, Morbus Parkinson, Multiple Sklerose
• dementielle Erkrankungen (SDAT (Morbus Alzheimer)), vaskuläre Demenz
• degenerative und rheumatische Erkrankungen des Muskel- und Skelettsystems
• Zustand nach Brüchen, Amputationen und Tumorentfernungen
• Depression, Psychose und Neurose

Je nach Erkrankung und Verlauf der Erkrankung wird die ergotherapeutische Maßnahme bestimmt.
Dabei werden nicht nur die Krankheitssymptome in die Behandlung miteinbezogen. Viel mehr geht es um das Gesamtbild des Menschen, sein soziales und emotionales Umfeld, sowie um seinen physischen und psychischen Zustand. Um die größtmögliche Selbständigkeit des Menschen sicherzustellen, ist es notwendig, vorhandene Fähigkeiten zu erhalten und das Verlorene wieder zu erlangen.

Inhalte der Behandlung:

• Verbesserung und Erhalt der Mobilität und Geschicklichkeit
• Verbesserung und Erhalt von Sinneswahrnehmungen wie sehen, hören und fühlen
• Aktivierung geistiger Fähigkeiten, z.B. für bessere Orientierung und Aufmerksamkeit
• Anleitung zur Selbsthilfe beim Essen und Trinken, Körperpflege und Bekleidung, Fortbewegung sowie Kommunikation für größtmögliche Selbständigkeit
• Begleitung beim Umgang mit Veränderungen und dem Verlust gewohnter Fähigkeiten, zum Erhalt der psychischen Stabilität

Erkrankungen aus den Bereichen Orthopädie, Traumatologie und Rheumatologie werden in diesem Fachbereich der Ergotherapie behandelt.

Mögliche Indikationen für Behandlungen sind:

• Verletzungen der Knochen, Muskeln und Sehnen und der Nerven vor allem der Arme und des Schultergürtels
• Tumoren der Knochen, Muskeln oder Nerven
• entzündliche und degenerative Gelenkerkrankungen aus dem rheumatischen Formenkreis
• Verbrennungen
• angeborene und erworbene Fehlbildungen des Schultergürtels, der Arme und Hände

Ziel der Ergotherapie ist es, die Beweglichkeit wieder zu erlangen, die Muskulatur zu kräftigen und die Geschicklichkeit und Koordination beider Hände und der einzelnen Finger zu normalisieren.
Der Patient soll lernen, seine Kräfte zu nutzen und durch veränderte Arbeitsabläufe und Verhaltensweisen eine bleibende Behinderung zu vermeiden, bzw. eine bereits vorhandene zu kompensieren. Durch spezielles Training mit Hilfsmitteln und/oder speziell vom Ergotherapeuten angefertigten Handschienen, wird dies zusätzlich unterstützt.

Inhalt der Behandlung in diesem Fachbereich:

• Aktiv unterstützende Behandlungstechniken mit Übungen zur Beweglichkeit, Muskelkraft, Ausdauer, Belastbarkeit und Sensibilität
• Training von Alltagsaktivitäten im Hinblick auf die persönliche, häusliche und berufliche Selbständigkeit
• Beratung und Training zum Gelenkschutz
• Abhärtung von Amputationsstümpfen und Training mit der Prothese
• Herstellung von speziellen Hand- und Armschienen
• Beratung bzgl. geeigneter Hilfsmittel und Änderungen im häuslichen und beruflichen Umfeld, ggf. Herstellung und Anpassung von Hilfsmitteln
• Kompensationstraining
• Therapie bei chronischen Erkrankungen

Durch die Ergotherapie werden die körperlichen Folgen der Grundkrankheit gemildert und vorhandene Fähigkeiten gefördert. Ziel der Ergotherapie ist es, ein Maximum an Lebensqualität und Selbstständigkeit, in allen Bereichen der persönlichen, häuslichen und beruflichen Lebensführung zu sichern.

Bei Entwicklungsverzögerung im Kindesalter, Einschränkungen von Feinmotorik, Handlungsfähigkeit und Selbstständigkeit ist Ergotherapie angezeigt.

Dies kann alle Kinder vom Säugling bis zum Jugendlichen betreffen und dabei u. a. folgende Ursachen haben

• ADS/ADHS, Verzögerungen und Störungen in der Entwicklung
• Störungen des Bewegungsablaufs aufgrund von Hirnverletzungen
• Wahrnehmungsdefizite mit Störungen des Bewegungsablaufs (sensorische Integrationsstörung, Dyspraxie, Koordinationsstörung)
• Sinnesbehinderungen (Taubheit, Blindheit)
• Kognitive Entwicklungsbeeinträchtigung aufgrund Wahrnehmungsstörungen (visuelle und auditive Teilleistungsstörung, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörung)
• Defizite in der Kommunikationsfähigkeit und Sozialentwicklung
• Psychische Erkrankungen (Verhaltensstörungen, frühkindlicher Autismus, Essstörungen)
• Geistige Behinderungen und Lernbehinderungen

Bei der Ergotherapie mit Kindern steht die Motivation an erster Stelle. Durch altersgerechte, an die Fähigkeiten des Kindes angepasste Aktivitäten, wird spielerisch mit Spaß und Freude das selbstständige Handeln gefördert.
Mit Hilfe unterschiedlicher Tests und Beobachtungsverfahren werden die Fähigkeiten, Defizite und Störungen des Kindes erfasst und ein entsprechender Behandlungsplan erstellt.
Hierbei werden Eltern und andere betreuende Stellen (Kindergarten, Schule, Hort usw.) mit einbezogen.
Verschiedene Behandlungskonzepte kommen zum Einsatz z.B. von Ayres (sensorische Integrationstherapie), Affolter, Bobath, Costillo Morales, Marianne Frostig.